알레르기 면역요법: 설하 및 피하 면역치료의 기전과 치료 가이드
알레르기 면역요법: 설하 및 피하 면역치료의 기전과 치료 가이드 봄철 꽃가루, 집먼지진드기, 동물의 털 등으로 인해 매년 반복되는 비염, 천식, 아토피 피부염은 일상생활의 질을 현저히 떨어뜨립니다. 대부분의 알레르기 환자들은 증상이 나타날 때마다 항히스타민제나 스테로이드 제제를 복용하여 임시방편으로 증상을 가라앉히는 **'대증치료(Symptomatic treatment)'**에 의존하곤 합니다. 하지만 약물 복용을 중단하면 증상은 다시 재발하며, 질환 자체가 근본적으로 해결되지는 않습니다. 현재 의학계에서 인정받는 알레르기 질환의 유일한 근본적 치료법은 바로 **'알레르기 면역요법(Allergen Immunotherapy, AIT)'**입니다. 면역요법은 단순히 증상을 억제하는 것을 넘어, 과민해진 체내 면역계를 재교육하여 알레르겐에 대한 면역 관용(Immune Tolerance)을 형성하도록 돕는 완치 목적의 치료법입니다. 이번 글에서는 알레르기 면역요법의 면역학적 기전과 치료 방법, 그리고 실제 적용 가이드를 종합적으로 살펴보겠습니다. 1. 면역 과민 상태 (치료 전) IgE 항체 우세 • Th2 세포 중심의 염증 반응 • 비만세포 탈과립 및 히스타민 방출 • 결과: 재채기, 콧물, 가려움, 천식 면역요법 (3~5년 투여) 2. 면역 관용 상태 (치료 후) IgG4 / Treg 우세 • 조절 T세포(Treg) 활성화 • 차단 항체(IgG4)가 항원 선점 • 결과: 알레르겐 노출되어도 무반응 알레르기 면역요법의 면역 관용(Immune Tolerance) 형성 메커니즘 사진 1. 알레르기 면역요법은 과민해진 Th2/IgE 반응을 조절 T세포(Treg)와 차단 항체(IgG4) 중심의 면...